药物治疗
口服药：抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪
外用药：丹皮酚、曲咪新乳膏、糠酸莫米松乳膏等
4
湿疹
湿疹是由多种因素引起的，可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、糜烂、色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。
▶急性湿疹：
发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2~3种皮疹同时并存或在某一阶段以某种皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。
▶亚急性湿疹：
急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。
▶慢性湿疹：
多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
药物治疗
口服药：特非那定片、维生素B族、维生素C、及钙剂，还可以口服荨麻疹丸
外用药：丹皮酚、曲咪新乳膏、皮炎平、糠酸莫米松乳膏
5
寻常性痤疮
寻常性痤疮好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹，日久顶端形成角栓，进而发展为脓疱、结节，感染伴有疼痛。
药物治疗
口服药：维生素B6、维胺酯、甲硝唑、锌
外用药：维A酸、克痤隐酮凝胶
6
银屑病
俗称牛皮癣。原因不明引起的慢性鳞屑型皮肤病，皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相融合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点。
药物治疗
口服药：氨肽素片、甲氨蝶呤
外用药：卡泊三醇软膏
7
带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”，民间俗称“蛇丹”“蜘蛛疮”。簇集性水疱，边界清，带状排列，自觉疼痛，可自愈。病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
药物治疗
口服药：抗病毒口服液、阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片
外用药：阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、康复新液
8
手癣与足癣
手癣和足癣都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多，但绝大多数为皮肤癣菌所致。
足癣的分型
（1）浸渍糜烂型脚气
浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，也有波及全趾间皮肤，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味，可引起丹毒、癣菌病等并发症。
趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点，多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。
药物治疗
口服药：抗真菌药物，伊曲康唑、酮康唑。
外用药：硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、盐酸特比萘芬喷雾剂
（2）水疱型脚气
水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。
此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。
药物治疗
口服药：抗真菌药物，伊曲康唑、酮康唑
外用药：硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、盐酸特比萘芬喷雾剂
（3）角化过度型脚气
角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。
角化过度型脚气一般自觉无瘙痒，无皲裂时亦无疼痛，容易被患者忽视，很少治疗，以至皮损加重，引起自身手癣、体癣、股癣、甲癣等。
药物治疗
口服药：抗真菌药物，伊曲康唑、酮康唑
外用药：复方水杨酸溶液、复方土槿皮酊、曲咪新乳膏、硝酸咪康唑乳膏
9
体癣与股癣
皮损为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、皮损为圆形或椭圆形。
药物治疗
治疗原则同脚癣。抗真菌治疗。
10
甲癣
甲癣指甲板失去光泽，变灰白色、灰褐色或黄色，质地变脆，增厚，甲板和甲床分离，甲下堆积角化性鳞屑。
药物治疗
口服药：伊曲康唑、盐酸特比萘芬片、氟康唑、酮康唑。
外用药：亮甲
11
花斑癣
发生于胸、背、颈面部，皮损为淡黄色，黄豆粒大小，呈花斑状，有瘙痒。
药物治疗
口服药：伊曲康唑、盐酸特比萘芬片、氟康唑、酮康唑
外用药：复方水杨酸溶液、复方土槿皮酊、曲咪新乳膏、硝酸咪康唑乳膏
附几种皮肤病外用药介绍
1
氧氟沙星凝胶
适应症：
用于细菌感染性皮肤病，如脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染、疖肿外伤感染。
用法用量：
外用，一日2次。
禁忌：
对本品及喹诺酮类药物过敏者禁用。
2
老鹳草软膏
适应症：
湿毒蕴结所致的湿疹、痈、疔、疮、疖及小面积水、火烫伤。
用法：
外用，一日1次。
3
喷昔洛韦乳膏
适应症：
用于口唇、面部单纯疱疹、生殖器疱疹。
用法：
外用，每日4~5次。
不良反应：
轻度灼痛、瘙痒及皮疹。
4
阿昔洛韦乳膏
适应症：
用于单纯疱疹或带状疱疹感染。
用法：
每2小时一次，一日4~6次，共7日。
不良反应：
轻度灼痛、瘙痒及皮疹。
5
复方醋酸地塞米松乳膏
适应症：
用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
用法：
外用。一日1~2次。
不良反应：
长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。
禁忌：
1、患处已破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2、病毒感染者禁用。
6
曲咪新乳膏
适应症：
用于湿疹、各种皮炎、足癣、体癣、股癣、手癣。
用法：
外用，一日2~3次。
7
丁酸氢化可的松乳膏
适应症：
用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症。
用法：
外用，一日2次。
不良反应：
长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及继发感染。
8
丹皮酚软膏
适应症：
用于各种湿疹、皮炎、皮肤瘙痒、蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
用法：
外用，一日2~3次。
9
硝酸咪康唑乳膏
适应症：
体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性菌引起的继发性感染。
用法：
外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。
10
酮康唑乳膏
适应症：
手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病。
用法：
外用，一日1~2次。
11
曲安奈德益康唑软膏
适应症：
伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如足癣、体癣、花斑癣；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；甲沟炎；由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
用法：
每日早晚各一次。
12
糠酸莫米松乳膏
适应症：
用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
用法：
外用，每日1次。
禁忌：
皮肤破损者禁用。
不良反应：
偶有灼热感，长期使用出现色素沉着、血管扩张、继发感染或皮肤轻度萎缩。
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文章来源：复旦大学附属中山医院
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