小便时总感觉尿不干净，即尿不尽感，是一种常见的泌尿系统症状，可能由多种原因引起，包括心理因素、尿路感染等。
1、心理因素：焦虑、紧张、压力等情绪状态也可能影响神经系统的调节功能，进而影响尿液的排出。虽然尿液实际上是干净的，但患者仍可能因心理因素而感觉尿不干净。这种情况下，日常平和心情、消除紧张情绪等后即可逐渐恢复正常。
2、尿路感染：当细菌侵入尿道、膀胱甚至肾脏时，会引起尿路炎症，刺激尿道黏膜，导致尿频、尿急和尿不尽感。患者还可能伴有尿痛、尿量减少等症状。尿路感染可以发生在膀胱、尿道或肾脏等部位，细菌感染引起尿路炎症，导致尿道刺激和尿频的感觉。
3、膀胱肌肉功能异常：当膀胱肌肉功能异常时，如因神经系统问题导致的收缩无力，可能使尿液不能完全排空，从而产生尿不尽感。这种功能异常可能是由于神经系统的问题，如膀胱神经损伤或神经调节失衡引起的。
4、膀胱结石：当膀胱内存在结石时，会反复刺激膀胱黏膜，不仅使膀胱内炎症加重，还可能影响尿液的正常排出，导致尿不尽感。结石堵塞在尿道，也会干扰尿液排出，进而产生尿不干净的现象。
5、尿道梗阻：尿道梗阻是指尿液在排尿过程中受到阻碍，无法顺利排出。这种情况可由多种因素引起，如尿道结石、尿道狭窄、前列腺增生等。当尿液排出受阻时，会感觉尿液没有排干净。对于老年人来说，前列腺增生是常见的导致尿道梗阻的原因，增大的腺体使尿道变狭窄，并刺激膀胱，导致膀胱过度活动。
针对以上症状，患者应及时就医，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，也有助于缓解这一症状。
小便总感觉尿不干净的护理措施
保持适量且规律的饮水对于改善尿不尽感至关重要，适量饮水能够确保尿液的稀释，减少尿液中刺激物质的浓度，有助于减轻尿道刺激感。同时，规律饮水可以帮助形成规律的排尿习惯，避免长时间憋尿，减少尿液在膀胱内的滞留时间，从而降低尿路感染的风险。建议每日饮水量根据个人情况调整，保持尿液呈淡黄色为宜。膀胱训练是一种通过调整排尿习惯来改善尿不尽感的方法。尝试在感觉尿意时稍微等待一段时间再排尿，逐渐延长排尿间隔时间，可以帮助膀胱恢复正常的储尿功能。同时，记录排尿日记，观察并记录排尿时间、尿量等信息，有助于更好地了解个人排尿习惯，从而制定更合适的膀胱训练计划。需要注意的是，膀胱训练应在医生指导下进行，避免过度憋尿导致膀胱损伤。